Σε περίπτωση που ο ασθενής παρατηρήσει σταδιακή και συνεχώς επιδεινούμενη απώλεια μυϊκής ισχύος ή/και απώλεια ούρων και κοπράνων ή νεοεμφανιζόμενη δυσλειτουργία ούρησης ή αφόδευσης, τότε και μόνο τότε πρέπει επειγόντως να καταφύγει σε χειρουργική θεραπεία.
Το μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων ισχιαλγίας από κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου αντιμετωπίζονται επιτυχώς με συντηρητική ή ελάχιστα επεμβατική θεραπεία και ένα μόνο μικρό ποσοστό πρέπει να οδηγείται σε χειρουργική αντιμετώπιση, όταν αυτό επιβάλλεται από την επιδεινούμενη νευρολογική εικόνα
Η κήλη είναι σαν το κρυολόγημα, περνάει από μόνη της. Σε περίπτωση που ο πόνος επιμένει πέραν των 4-6 εβδομάδων παρά τη συντηρητική αγωγή, που περιλαμβάνει ανάπαυση μικρής διάρκειας, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία, τότε εφαρμόζονται με πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως είναι η και η νευροπλαστική με καθετήρα RACZ..
Αυτές οι τεχνικές αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή του νεύρου και τις συμφύσεις που δημιουργούνται από αυτή και έτσι υποχωρεί ο πόνος της ισχιαλγίας.
Ο πόνος δηλαδή οφείλεται στη φλεγμονή του νεύρου (ριζίτιδα) και σε ένα μόνον 10% οφείλεται σε έντονη συμπίεση του νεύρου από την κήλη. Σε αυτό το 10% των ασθενών εκτός από τον πόνο παρατηρούνται και τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν στην αρχή.
Η κήλη που εμφανίζεται στην μαγνητική τομογραφία υποστρέφει απο μόνη της μετά από μερικούς μήνες. Άλλωστε ένα 40%περίπου των ανθρώπων εμφανίζουν κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου στην Μαγνητική τομογραφία χωρίς να υποφέρουν από κανένα απολύτως σύμπτωμα.
Σε κάθε περίπτωση συζητείστε με το γιατρό σας για τη σωστή λήψη αποφάσεων.
